Negli ultimi decenni si è verificato un aumento del numero di malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo, come evidenziato dai dati statistici. Le patologie della colonna vertebrale e delle articolazioni occupano un terzo posto “onorevole” dopo le malattie del sistema circolatorio e respiratorio.
Il dolore e la rigidità delle articolazioni non solo riducono significativamente la qualità della vita, ma spesso portano anche a gravi conseguenze: deformazioni e disabilità. Non sorprende che i pazienti spesso non abbiano idea di cosa siano l'artrite e l'artrosi. Dopotutto, è molto più importante per loro sapere come sbarazzarsi della malattia.
Vari sintomi
L'artrosi può essere distinta dall'artrite dai sintomi presenti, poiché queste malattie si manifestano in modi diversi. L'artrite è un gruppo di lesioni infiammatorie delle articolazioni, in cui tutti gli elementi articolari sono coinvolti nel processo patologico: capsula, membrana sinoviale, tessuto cartilagineo.
I segni caratteristici dell'artrite di qualsiasi eziologia sono i seguenti:
- arrossamento, gonfiore e forte dolore al tatto;
- il dolore non diminuisce a riposo;
- la sindrome del dolore è pulsante, dolorante o di natura acuta;
- l'articolazione è calda al tatto;
- rigidità al mattino, che scompare dopo mezz'ora - un'ora;
- sintomi di intossicazione generale – febbre, malessere, debolezza, sudorazione, ecc.
Nell'artrosi viene colpito solo il tessuto cartilagineo: a causa della perdita di liquidi diventa allentato e sottile. Di conseguenza, le ossa dell'articolazione si sfregano l'una contro l'altra, aggravando il processo patologico. Man mano che la malattia progredisce, il tessuto cartilagineo si rompe e i suoi singoli frammenti, i detriti, si depositano sulle epifisi delle ossa.
A differenza dell’artrite, l’artrosi non provoca una risposta infiammatoria per un lungo periodo di tempo. Gonfiore e arrossamento possono verificarsi solo nelle fasi finali, quando le escrescenze ossee o una cavità articolare piena di liquido esercitano pressione sulle strutture circostanti.
Un sintomo caratteristico dell'artrosi è il dolore iniziale, che si manifesta al mattino o dopo un lungo riposo. L'attività fisica diurna, soprattutto quella intensa, è sempre accompagnata da dolore, che scompare con il riposo. Ad esempio, l'artrosi dell'articolazione del ginocchio si fa sentire quando si cammina, si corre o si accovaccia. Tuttavia, al mattino questi movimenti aiutano ad alleviare la rigidità.
La differenza tra artrite e artrosi è anche la durata della rigidità mattutina: con la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo, scompare in pochi minuti. Con l’artrite, la rigidità può durare più di un’ora perché una grande quantità di liquido (essudato) si accumula nella cavità articolare durante la notte. Tuttavia, questa differenza può essere considerata condizionale, poiché le forme avanzate di artrosi sono caratterizzate anche da rigidità a lungo termine.
Con l'artrosi del piede o delle dita dei piedi, una persona ha difficoltà a muovere i primi passi mattutini quando si alza dal letto. A causa dello spostamento del baricentro sul tallone o sulla punta, l'andatura cambia gradualmente e appare la zoppia.
La differenza tra artrite e artrosi non sta solo nei sintomi, ma anche nelle cause. Inoltre, ciascuna di queste malattie ha le proprie caratteristiche terapeutiche.
Vari motivi
In più della metà dei casi l'artrosi si sviluppa dopo un infortunio, non necessariamente grave. I costanti microtraumi che accompagnano le attività professionali di atleti, costruttori e altri rappresentanti del lavoro fisico hanno un effetto molto peggiore sull'articolazione.
Le lesioni croniche che si verificano regolarmente rimangono, di regola, inosservate e vari danni "si accumulano" nell'articolazione. La cartilagine diventa gradualmente più sottile e si rompe, la capsula articolare si rompe e si verificano microfratture del tessuto osseo. Di conseguenza, le ossa si deformano e si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'artrosi.
Vale anche la pena notare che gli incidenti automobilistici stanno diventando sempre più frequenti, in cui rimangono ferite persone di tutte le età. Le fratture multiple gravi con frammentazione ossea sono spesso complicate dall'artrosi e talvolta dalla completa immobilità delle articolazioni.
Un'altra causa di artrosi è considerata la predisposizione genetica: caratteristiche ereditarie del metabolismo e della struttura scheletrica. Ma anche in questo caso non vi è alcuna garanzia che l'artrosi venga trasmessa di generazione in generazione. Tuttavia, il rischio di ammalarsi aumenta ancora.
Poiché un peso corporeo eccessivo crea uno stress eccessivo sull'intero sistema muscolo-scheletrico, tutti gli elementi articolari ne soffrono. In un giovane, il tessuto cartilagineo può resistere alla pressione. E in età avanzata, quando l'elasticità della cartilagine diminuisce, l'eccesso di peso può accelerare l'usura della cartilagine.
L'artrite può anche causare la degenerazione delle strutture cartilaginee, poiché l'infiammazione dell'articolazione modifica la composizione del liquido sinoviale e del tessuto cartilagineo. E poiché l'artrite interrompe quasi sempre la circolazione sanguigna locale, è possibile lo sviluppo dell'artrosi secondaria. Non importa se l’artrite è curata o meno.
Lo stress psico-emotivo prolungato, stranamente, non ha l'effetto migliore sulla salute delle articolazioni. A causa del forte rilascio degli ormoni dello stress (steroidi), la permeabilità dei vasi sanguigni diminuisce e l'afflusso di sangue alle articolazioni si deteriora. Ciò porta ad una diminuzione della sintesi dell'acido ialuronico, che fa parte del liquido sinoviale ed è responsabile della sua viscosità. Grazie all'acido ialuronico le ossa scivolano anche con danni significativi alla struttura articolare.
Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi la ragione per l'insorgenza dell'artrosi non è sufficiente. Tipicamente, il meccanismo di degenerazione della cartilagine è innescato da una combinazione di diversi fattori.
L'artrite e l'artrosi hanno origini fondamentalmente diverse. L'artrite può essere causata da:
- infezione;
- un malfunzionamento del sistema immunitario quando i leucociti iniziano ad attaccare le cellule del corpo;
- infortuni e stress eccessivo sulle articolazioni - ad esempio, i massaggiatori spesso sviluppano l'artrite alle mani, il punto debole dei sollevatori di pesi sono le ginocchia, i danni all'articolazione della spalla si verificano nei pugili e nei tennisti;
- anomalie scheletriche congenite;
- patologie del sistema nervoso ed endocrino, nonché squilibri ormonali durante la menopausa;
- reazioni allergiche;
- eredità;
- disturbi metabolici;
- intossicazione da sostanze tossiche, morsi di insetti velenosi;
- ipotermia grave o prolungata del corpo;
- abuso di alcol;
- dieta squilibrata, mancanza di vitamine e minerali.
Indipendentemente dal motivo che ha causato il danno all’articolazione, l’equilibrio tra il processo distruttivo e quello riparativo viene interrotto. Si creano cioè un numero eccessivo di cellule danneggiate, morte, che non hanno il tempo di essere utilizzate. E le nuove cellule funzionali non bastano a sostituire quelle morte. Di conseguenza, il giunto non funziona correttamente.
Se entrambe le malattie colpiscono lo stesso elemento: l'articolazione, qual è la differenza tra artrite e artrosi? E perché i sintomi sono così diversi? La risposta a queste domande sta in quali strutture sono interessate dal processo patologico.
Con l'artrite, la membrana sinoviale si infiamma e la qualità del liquido articolare cambia. Lì ci sono anche cellule danneggiate. La risposta al loro eccesso è il rigonfiamento della capsula stessa e dei tessuti circostanti.
La differenza tra l'artrosi è che le cellule danneggiate si concentrano nella cartilagine, dove viene attivato un altro meccanismo protettivo: le cellule che hanno perso funzionalità vengono sostituite dal tessuto connettivo con la formazione di cicatrici. Inoltre, il nuovo tessuto cicatriziale non è in grado di svolgere una funzione ammortizzante e non presenta elasticità.
Poiché la disfunzione articolare si verifica per vari motivi e può essere associata a fattori ormonali, metabolici e meccanici, comprendere queste cause è un aspetto importante. Dipende in gran parte da loro quale trattamento richiede l'artrite o l'artrosi.
Differenze di trattamento
Esiste un certo regime di trattamento per l'artrite e l'artrosi. La terapia dell'artrite ha lo scopo di fermare il processo infiammatorio; l'obiettivo del trattamento dell'artrosi è ripristinare il tessuto cartilagineo. Questa è un'altra differenza tra queste due malattie. L'unica somiglianza è che in entrambi i casi vengono utilizzati antidolorifici.
L'automedicazione in questo caso non porterà successo e potrebbe peggiorare la situazione. Anche uno specialista esperto non sempre determinerà in base a segni esterni in che modo l'artrite differisce dall'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Solo dopo aver ricevuto i risultati della ricerca viene effettuata una diagnosi accurata.
Per il trattamento dell'artrosi nel periodo acuto, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei in un breve ciclo. In caso di dolore intenso vengono eseguiti blocchi intrarticolari con anestetici e glucocorticosteroidi. La terapia può essere integrata con agenti locali: unguenti e gel.
Il metodo principale per trattare l'artrosi è l'assunzione di condroprotettori, farmaci a base di sostanze che promuovono la rigenerazione del tessuto cartilagineo e inibiscono lo sviluppo del processo degenerativo. La più efficace è l'introduzione dell'acido ialuronico nella cavità articolare: con l'aiuto di diverse iniezioni è possibile ripristinare la mobilità dell'articolazione e alleviare il paziente dal dolore.
Se necessario, possono essere prescritti vasodilatatori per migliorare la circolazione sanguigna e rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi muscolari.
La terapia fisica è di grande importanza per l'artrosi. Con l'aiuto degli esercizi puoi ottenere buoni risultati, vale a dire:
- alleviare la tensione e aumentare il tono dei muscoli indeboliti;
- ridurre l'intensità del dolore;
- aumentare lo spazio articolare e migliorare la mobilità dell'articolazione;
- migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti interessati.
Le tattiche terapeutiche per l'artrite dipendono dalla sua origine. Per le forme allergiche, infettive e gottose vengono prescritti antistaminici, farmaci antibatterici e agenti per eliminare l'acido urico in eccesso. Nella maggior parte dei casi, la terapia sintomatica viene effettuata utilizzando farmaci antinfiammatori non steroidei e ormoni.
La terapia per l'artrite reumatoide comprende farmaci di base e farmaci biologici contenenti batteriofagi.
Per l'artrite di qualsiasi tipo vengono prescritti complessi vitaminici contenenti vitamine del gruppo B.
Nei casi più gravi viene eseguito l'intervento chirurgico, che può essere di diversi tipi:
- sinovectomia;
- artrotomia;
- resezione articolare;
- cheilectomia;
- artrodesi;
- artroscopia.
La presenza di alterazioni distruttive nell'articolazione può richiedere l'endoprotesi o l'artroplastica ricostruttiva. L'indicazione per questo tipo di intervento è una prognosi sfavorevole a causa della completa distruzione del tessuto cartilagineo.
Conclusioni
Pertanto, l'artrite può essere distinta dall'artrosi dai segni caratteristici che accompagnano queste malattie. È importante sapere che l'artrosi colpisce più spesso l'anca e il ginocchio, un po' meno frequentemente la caviglia e le articolazioni interfalangee.
Nella maggior parte dei casi, l'artrite può essere riconosciuta dal danno simmetrico alle articolazioni: se l'articolazione del polso destro si infiamma, allora l'articolazione corrispondente della mano sinistra inizia quasi immediatamente a dare fastidio.
Tuttavia, va ricordato che è impossibile diagnosticare da soli, poiché sintomi simili possono essere osservati con altre patologie: tendinite, sinovite, borsite e una serie di altre. Pertanto, in caso di disagio e dolore alle articolazioni, è necessario sottoporsi a una diagnosi per scoprirne la causa.
Le prime fasi dell'artrosi sono abbastanza curabili; nei casi avanzati, il ripristino della funzione articolare è possibile solo mediante intervento chirurgico. Nell'artrite, la prognosi dipende non solo dal tipo di malattia, ma anche dalla qualità del trattamento fornito. Il trattamento tempestivo dell'artrite post-traumatica porta al completo recupero nella maggior parte dei pazienti. L'eliminazione dell'allergene nella forma allergica della malattia garantisce anche il recupero.
Il fattore principale che influenza una prognosi favorevole è la diagnosi precoce e il trattamento immediato della malattia. Sii sano!