
Dolore articolare Le dita sono un segno indispensabile di qualsiasi patologia articolare in cui sono danneggiati i componenti strutturali di queste articolazioni. Prima di tutto, il dolore nell'area di queste articolazioni può essere associato a varie malattie autoimmuni (Lustre rossa sistemica, artrite reumatoide, artrite psoriasica, ecc.) in cui i fattori immunitari causano danni ai propri tessuti articolari.
Il prossimo motivo principale che può iniziare Dolore Nelle articolazioni delle dita, potrebbero esserci lesioni (Lividi, lussazioni, fratture ossee, legamenti). Il dolore in queste articolazioni può anche essere provocato da cambiamenti degenerativi che si verificano nei loro tessuti articolari. Questo può essere spesso osservato con osteoartrite.
Anatomia delle articolazioni della mano
Tutte le articolazioni della mano sono consuete per essere divise nei seguenti gruppi:
- giunto al polso;
- articolazioni del polso;
- articolazioni del carpale;
- articolazioni interpendiali;
- Articolazioni parlemona-falange;
- Articolazioni interfalanx.
L'articolazione del polso
L'articolazione del polso è formata dalle ossa delle ossa prossimali (superiore) un certo numero di polsi (ossa trihedrali, semi -moon, scafoidi) e aree distali di radiazioni e ossa del gomito. L'osso del gomito non è direttamente collegato alle ossa del polso, ma con l'aiuto di distale (Inferiore) il disco articolare. Questa struttura separa la cavità dell'articolazione del polso dalla cavità distale (Inferiore) L'articolazione delle piastrelle.
Articolazioni del polso
Le articolazioni del polso sono rappresentate da tre tipi di articolazioni. La prima forma include quelle articolazioni che si trovano tra le ossa della parte superiore (Scafoide, semi -moon, trihedrale, a forma di pisello) o la riga inferiore (a forma di gancio, con la testa, trapezoidale, trappola per ossa). Queste articolazioni sono chiamate articolazioni interchangena. Per il secondo tipo, è classificata la giuntura a metà marina così chiamata. Questa articolazione ha una forma a forma di S ed è formata a causa della connessione delle ossa della fila superiore e inferiore del polso. Il terzo tipo include l'articolazione dell'osso dei piselli. Attraverso questa articolazione, l'osso trihedrico è collegato all'osso del pisello.
Articolazioni di Capacen-Penale
Le articolazioni del pannello carpale collegano le ossa dei polsi e delle ossa metacarpali. Queste articolazioni sono formate dal contatto delle estremità prossimali (motivi) Le ossa metacarpali e le sezioni distali di ossa carpale appartenenti alla seconda fila. Le articolazioni del carpale includono due giunti principali. Il primo è l'articolazione del carpale del pollice. È formato dalla connessione del primo osso metacarpale con intrappolamento osseo.
La seconda articolazione è l'articolazione comune dei percorsi del carpale per il resto dei composti carpale-prypyna tra il secondo, il terzo, il quarto, il quinto metacarpale e il trapezoidale, le ossa della testa e, in parte, una sezione di intrappolamento osseo. L'articolazione del carpale del pollice è separata dall'articolazione totale del carpale. A causa di cui sono possibili movimenti più attivi, rispetto al resto dei percorsi carpali (che sono inclusi nell'articolazione generale del carpale) che sono considerati sedentari. Le articolazioni del pannello carpale sono rafforzate da forti capsule articolari, nonché legamenti (legamenti a mano e palmare).
Articolazioni interpretative
Le superfici laterali del secondo, terzo, quarto e quinto metacarpal, se contattate l'una dall'altra, formano articolazioni di intercesso. Queste articolazioni hanno capsule articolari separate, che si stanno avvicinando alle capsule articolari del carpale, sono collegate con esse. Oltre alle capsule, queste articolazioni hanno un apparato legamentoso rappresentato dai legamenti metacarpali inter -scenario, nonché dai legamenti posteriori e palmari. Le articolazioni interpener sono attribuite alle articolazioni sedentarie della mano, poiché le superfici articolari delle ossa che formano queste articolazioni hanno una forma piatta.
Articolazioni parleen-falange
Le articolazioni parleus-falange sono composti tra distale (inferiore) con le estremità delle ossa metacarpali e prossimali (superiore) aree delle prime falangi delle dita della mano. Ogni dito dell'arto superiore ha la propria articolazione metacarponale. Pertanto, ci sono cinque articolazioni di falanmento metacarpale su ciascuna mano.
Articolazioni interfalanx
Le articolazioni interpofalanx sono formate dalla combinazione di falangi vicine di ciascuna delle dita. Grande (Primo) Il dito ha un solo giunto interfalanciato, poiché questo dito ha solo due falance (prossimale e distale). Il resto delle dita di ciascuna delle mani ha due articolazioni di interfalanchi.
Il primo di loro è localizzato tra il primo (prossimale) e il secondo (media) dita e chiamate falangi prossimali (superiore) Articolazione interfalang. La seconda forma la connessione tra la media (secondo) e l'ultimo (distale) Falangi delle dita. Le seconde articolazioni interfalangee sono chiamate articolazioni interfalancite distali. Le articolazioni inter -falanx sono rafforzate con legamenti collaterali e palmar. Queste articolazioni appartengono alle articolazioni a blocchi, i cui movimenti sono possibili solo attorno al piano frontale (Combattere e piegare).

Quali strutture possono infiammarsi nelle articolazioni delle mani?
L'infiammazione è un processo patologico tipico caratteristico di quei tessuti e organi che sono stati danneggiati per qualsiasi motivo. Vale la pena ricordare che, nella maggior parte dei casi, ogni malattia (Ad esempio, gotta, artrite reumatoide, ecc.) o traumi che danneggiano le articolazioni delle mani a un grado o nell'altro, colpiscono non solo l'articolare, ma anche il perioster (nervi, muscoli, tendini, grasso sottocutaneo, pelle) strutture.
Le seguenti strutture articolari possono infiammarsi nelle articolazioni delle mani:
- cartilagine articolare;
- Tissuta ossea di spremitura;
- capsula articolare;
- Legamenti articolari.
Le cause del dolore nelle articolazioni della mano e delle dita
La quota principale tra le ragioni che causano dolore alle articolazioni della mano e delle dita è occupata da lesioni meccaniche (Fratture, dislocazioni, lividi, ecc.) e malattie autoimmuni sistemiche (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, psoriasi, ecc.). Oltre a queste cause, il dolore nelle articolazioni delle mani può causare malattie associate a disturbi metabolici (Ad esempio, gotta, osteoartrosi).

Ci sono le seguenti cause principali che causano dolore alle articolazioni della mano e delle dita:
- lividi della mano e delle dita;
- frattura delle ossa del pennello;
- dislocazioni del pennello;
- lesione dei legamenti della mano;
- artrite reumatoide;
- Malattia di Kinbek;
- artrite reattiva;
- gotta;
- artrite psoriasica;
- sinovite;
- osteoartrosi;
- Sistema Lupus rosso.
Livido di pennello e dita
Un livido è uno dei tipi di lesioni chiuse, in cui vi è un danno ai tessuti molli (muscoli, tendini, nervi, pelle) E non ci sono ferite nel luogo in cui è stata diretta l'azione principale del fattore traumatico. I lividi di tessuti molli della mano e delle dita si trovano molto raramente in isolamento (separatamente) dai lividi delle articolazioni della mano e delle dita. Pertanto, con questo tipo di lesioni, vengono trovati sintomi misti, indicando sia il danno alle articolazioni della mano, sia la lesione del periarticolare (peri -umano) tessuti. I lividi del pennello e delle dita si trovano di solito quando cade sulla mano, danneggialo con un oggetto contundente, con la sua compressione o pizzicamento.
Abbastanza spesso, i lividi della zona cistica portano a danni ai tronchi principali dei nervi mediani, radiali, del gomito (che innerva l'area della mano e delle dita), che si manifesta immediatamente dalla perdita della sensibilità della pelle e in alcuni casi anche la scomparsa delle funzioni motorie delle dita.
L'edema infiammatorio delle strutture articolari e peri -umane si sviluppa a seguito dell'espansione di numerosi vasi che sono l'afflusso di sangue. Questo edema è una delle reazioni dell'infiammazione, che si verifica in risposta al danno ai tessuti durante i lividi.
Una frattura delle ossa del pennello
Abbastanza spesso, la causa del dolore nelle articolazioni della mano può essere varie fratture delle sue ossa, poiché queste ossa si registrano direttamente nella formazione di superfici articolari. A seconda della posizione anatomica dell'osso danneggiato, tutte le fratture sono divise in tre gruppi principali. Il primo gruppo include fratture delle ossa del polso. Il secondo include fratture di ossa metacarpali tubolari. Il terzo gruppo comprende fratture di ossa delle falangi delle dita.
I luoghi più frequenti di danno nella zona carpale del pennello sono ossa semi -moon e scafoidi. Una frattura di queste ossa si verifica durante le cadute sul pennello ed è accompagnata da dolore nell'area delle articolazioni del polso e del polso medio. La sindrome del dolore può anche essere osservata in luoghi di localizzazione anatomica di queste ossa.
La frattura più frequente delle estremità delle ossa metacarpali è una frattura della base del primo osso metacarpale (Quello che è attaccato alle falangi delle ossa del pollice). Con questa lesione, l'edema e il dolore appaiono nella zona della base del primo osso metatarsale, nonché in quella parte dell'articolazione del carpale, che direttamente adiacente ad esso. Il pollice con una tale frattura viene abbreviato, piegato e portato al palmo della mano. I suoi movimenti sono limitati.
Le fratture della falange del pennello sono accompagnate dalla deformazione, una diminuzione della lunghezza delle dita, la perdita della loro funzione, il dolore acuto e il gonfiore nelle loro articolazioni inter -falanx e tessuti peri -umani. Con fratture di falangi delle dita con uno spostamento di frammenti ossei, palpazione (sulla palpazione) Puoi identificare il loro rigonfiamento sulla superficie palmare del pennello e sul retro, al contrario, un buco o un isolamento. Questi frammenti sono generalmente mobili, vicino a loro puoi spesso rilevare il sanguinamento sottocutaneo (Ematomi).
Dislocazione del pennello
La dislocazione è una condizione patologica in cui le aree delle ossa che formano qualsiasi articolazione vanno oltre i suoi confini anatomici, che, quindi, si manifestano da una perdita completa o parziale della funzione di questo articolazione. Oltre alla funzionalità articolare compromessa durante le dislocazioni, si riscontrano gravi dolori nell'articolazione interessata, gonfiore e temperatura locale della temperatura. Durante le lussazioni del pennello, l'aspetto del gonfiore è spiegata non solo dalla presenza di infiammazione nei tessuti peri -umani danneggiati, nonché dalle strutture dell'articolazione, ma anche con una sporgenza dell'articolazione ossea emanata.
I tipi più frequenti di lussazioni del pennello
Il nome della dislocazione | Il meccanismo di dislocazione | Quale articolazione è stupita? |
Vera dislocazione del pennello | Le superfici articolari delle ossa del polso sono spostate rispetto alla superficie articolare dell'osso radiale verso il palmo o nella parte posteriore della mano. |
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Dislocazione perilunare | Le ossa del polso e il resto del pennello vengono spostate rispetto all'osso di mezzogiorno e radiale nella parte posteriore del pennello. |
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Dislocazione dell'osso | Allo stesso tempo, l'osso scafoide mostra la dislocazione nel lato delle radiazioni in parallelo (Nello stesso piano) alle ossa vicine del polso. A volte può spostarsi sul lato palmare, cioè per passare al palmo del trappolamento osseo, meno spesso sullo stesso lato dell'osso trapezoidale. |
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Dislocazione della semi -moon | C'è una scivolata della mezza -moon nella direzione del palmo, in modo che lo spazio nel luogo di questo osso rimane non occupato. È gradualmente occupato dall'osso della testa, penetrando qui dalla seconda fila delle ossa del polso. Questa dislocazione è una complicazione dell'auto -regolazione della dislocazione perilunare. |
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Dislocazione del primo osso metacarpale | La superficie articolare della base del primo osso metacarpale viene spostata rispetto alla superficie articolare della trappola ossea nel lato delle radiazioni, su (prossimale) e nello stesso piano con le ossa del polso. Pertanto, il pollice viene tirato indietro e verso l'articolazione del polso. |
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Dislocazione delle falangi delle dita | Ci sono lussazioni delle dita nelle articolazioni metacarpofalangee e nelle articolazioni interfalande. Al primo, la superficie articolare della falange prossimale delle dita (Insieme all'intero dito) si spostano rispetto alla superficie articolare delle ossa metacarpali. Con il secondo, c'è uno spostamento tra le ossa delle falangi del dito stesso. Di solito ci sono lussazioni di schiena e palma delle falangi delle dita. |
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Danni ai legamenti della mano
La lesione dei legamenti insieme ai lividi del pennello è attribuita a danni traumatici chiusi. Questa patologia si trova principalmente con un'eccessiva estensione della mano, le dita in qualsiasi direzione. I principali tipi di lesioni del mazzo di pennello sono il loro allungamento e rottura. Con lo stretching nella zona di danno, si osservano una leggera ri -tensione e una rottura parziale delle fibre del tessuto connettivo. Con la rottura dei legamenti, l'intero legamento è diviso in due estremità infinite.
Si distinguono i seguenti tipi principali di rotture dei legamenti del pennello:
- rottura del legamento collaterale radiale del polso;
- rottura del legamento collaterale del gomito del polso;
- rottura dei legamenti di intercettazione;
- rottura dei legamenti laterali delle articolazioni di falamento metacarpale;
- Rottura dei legamenti laterali delle articolazioni interfalang.
Artrite reumatoide
L'artrite reumatoide è una malattia in cui il sistema immunitario umano danneggia i tessuti del corpo. In altre parole, l'artrite reumatoide è una patologia autoimmune. Questa malattia è anche sistemica, poiché molti tessuti ne sono colpiti (muscoli, articolazioni, vasi, ecc.) e organi (Cuore, reni, polmoni, ecc.) nel corpo.
Nonostante il fatto che l'artrite reumatoide sia una malattia sistemica in misura maggiore, le articolazioni soffrono, mentre la lesione di altri tessuti e organi è sullo sfondo. Con questa malattia, possono essere influenzati quasi tutti i tipi di giunti a spazzole (pareggi da polso, pericoli carpale, articolazioni metacarpali-falange, inter-falance). La lesione è generalmente simmetrica (quelli. Le stesse giunti sono interessate) su entrambe le mani, accompagnato da gonfiore, dolore in articolazioni danneggiate. Al mattino, durante il sollevamento dal letto, c'è un po 'di rigidità nelle articolazioni interessate, che può durare circa 1 ora e poi scomparire senza traccia.
Abbastanza spesso con artrite reumatica vicino alle articolazioni interessate del pennello (Più spesso le articolazioni di piano-falange, interfalance) Appaiono noduli reumatoidi. Sono una formazione arrotondata situata sotto la pelle. Sul pennello, queste formazioni sorgono più spesso sul retro. Sulla palpazione, sono densi, inattivi, indolore. Il numero di essi può variare.
Malattia di Kinbek
La malattia di Kinbek è una patologia in cui è influenzato un osso carpale del pennello semi -moon. La malattia si sviluppa a causa di un sovraccarico fisico a lungo termine dei palmi delle mani. Di solito si verifica in specialisti delle professioni di costruzione: cerotti, muratori, falegnami, ecc. Eccessiva attività fisica dei palmi dei palmi più spesso di questo osso, poiché occupa la posizione centrale nell'articolazione del polso. Molto spesso, durante la malattia del Kinbek, il pennello di una mano è influenzato e, di regola, quello principale (La mano a mano destra è danneggiata, la mano a sinistra è danneggiata).
Artrite reattiva
L'artrite reattiva è una patologia della genesi immunopatologica, in cui il proprio sistema immunitario attacca varie articolazioni del corpo, motivo per cui l'infiammazione autoimmune si sviluppa in esse. A differenza di altre malattie autoimmuni (Ad esempio, l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, nel verificarsi di cui si assume un'origine infettiva) Nell'artrite reattiva, viene tracciata una relazione chiara tra l'infezione (e, in particolare, intestinale o urogenitale) e lo sviluppo di lesioni articolari.
Inoltre, con questa patologia, i linfonodi possono aumentare e apparire febbre. Quando l'artrite reattiva si trasforma in una forma cronica, nel tempo, i pazienti possono indicare segni di malattia renale, cuore e atrofia muscolare, può verificarsi la borsite ((Infiammazione delle borse periosemantali), tendovaginites (Infiammazione della vagina dei tendini) e altri.
Gotta
La gotta è una malattia basata sullo sviluppo dell'accumulo di acido urico nel corpo e della sua deposizione sotto forma di sali nelle articolazioni. L'acido uralgico è il prodotto finale delle basi metaboliche delle purine e della pirimidina. Servono come base per la costruzione di molecole di DNA e RNA, alcune formazioni di energia (adenosina trifosfato, adenosina monofosfato, ecc.) e vitamine.
Il dolore con gotta si verifica principalmente nelle piccole articolazioni delle estremità inferiori e superiori. Inoltre, nel 50% di tutti i casi clinici, la malattia inizia con la prima articolazione più delle gambe. Dal punto di vista, di norma, le articolazioni interfalancite delle dita sono interessate, meno spesso - giunti radianti. La gotta di solito danneggia una o più giunti su uno arto, a volte le articolazioni di altri arti sono coinvolti nel processo infiammatorio.
Artrite psoriasica
L'artrite psoriasica è una patologia in cui varie articolazioni sono infiammate sullo sfondo della psoriasi. Lo sviluppo della psoriasi si basa su una violazione dell'interazione tra cellule immunitarie e cellule della pelle a seguito del quale nel corpo (e soprattutto nella pelle) Ci sono reazioni autoimmuni che causano infiammazione.
Sinovite
La sinovite è un'infiammazione del guscio sinoviale delle articolazioni, accompagnata da danni ai suoi tessuti e dall'accumulo di liquido patologico nelle articolazioni interessate. La sinovite non è una malattia separata, ma serve come una complicazione di altre malattie. Può verificarsi con patologie endocrine, allergiche, infettive, autoimmuni, pennelli, ecc.
Osteoartrosi
L'osteoartrite è una malattia in cui vi è una violazione dei processi di formazione del normale tessuto della cartilagine in varie articolazioni. Questi processi sono violati sotto l'influenza di alcuni fattori predisponenti esterni e interni. Possono essere lesioni articolari costanti, attività fisica prolungata (Al lavoro, nella vita di tutti i giorni, durante lo sport), ereditarietà, altre malattie congiunte, ecc.
Le articolazioni delle dita sono doloranti con questa patologia, perché nel periarticolare (peri -umano) I tessuti si verificano infiammazione, i nervi sono colpiti. Una caratteristica caratteristica dell'osteoartrosi è la connessione del dolore con l'attività fisica. Il dolore nelle articolazioni appare principalmente su e/o dopo un pesante sovraccarico fisico e scompare a riposo o dopo il riposo.
Sistema Lupus rosso
Un lupus eritematoso sistemico è una patologia autoimmune, in cui nel corpo umano c'è una produzione di un sistema immunitario di anticorpi autoimmuni, attaccando varie strutture di cellule e tessuti. In particolare, con esso, si osserva la produzione degli anticorpi anti -core così chiamati che danneggiano i nuclei cellulari e le molecole di DNA e RNA. Con un lupus rosso, sono colpiti vari tessuti e organi: pelle, vasi, cuore, pleura, pericardio, reni, articolazioni, ecc.
Sistema Il lupus rosso è costantemente associato ad altri segni extra -intatti: debolezza, perdita di peso, febbre (Migliorare la temperatura corporea). Tuttavia, i sintomi speciali sono di massima importanza, senza la quale non viene fatta la diagnosi di lupus rosso. Questi segni speciali sono la fotodermatite (Infiammazione della pelle sotto l'influenza della luce solare), eruzione cutanea discoide (L'aspetto sulla pelle del collo, torace di papi rossi), farfalla lupoide (L'aspetto di macchie rosse sulla pelle vicino al naso), erosione nella cavità orale, danno renale (Glomerulonefrite), Serositi (Infiammazione di membrane sierose) e altri.
Diagnosi delle cause del dolore dolore

Le mani del dolore alle articolazioni della mano sono impegnate nella diagnosi e nel trattamento delle cause del dolore, principalmente un traumatologo e medico di A-Breeding. Per diagnosticare tali motivi, questi medici usano principalmente clinici (Collezione di anamnesi, ispezione esterna, palpazione, ecc.), radiale (Radiografia, tomografia computerizzata) e laboratorio (Esame del sangue generale, esame del sangue biochimico, ecc.) Metodi di ricerca.
A seconda della causa del dolore nelle articolazioni della mano, tutta la diagnostica può essere divisa nelle seguenti sezioni:
- Diagnosi di lesioni traumatiche del pennello (Congetti, lussazioni, fratture, legamenti);
- Diagnosi di artrite reumatoide;
- Diagnosi della malattia di Kinbek;
- Diagnosi di artrite reattiva;
- Diagnostica della gotta;
- Diagnosi di artrite psoriasica;
- Diagnosi di sinovite;
- Diagnosi di osteoartrosi;
- Diagnosi di lupus eritematoso sistemico.
Diagnosi di lesioni traumatiche a pennello
Quando le lesioni del pennello, dovresti consultare un traumatologo. I principali metodi di diagnosi utilizzati nella pratica medica per identificare il danno traumatico al pennello (Fratture, lussazioni, legamenti, lividi), sono un esame esterno, anamneso, metodi di ricerca di radiazioni (Radiografia, tomografia computerizzata).
La raccolta di dati anamnestici consente al medico di identificare incidenti che hanno portato o potrebbero portare a un infortunio al pennello. La storia dell'anamneso viene anche utilizzata per chiarire i sintomi che disturbano il paziente. Durante un esame esterno sul pennello, è possibile rilevare gonfiore, ematomi, deformazione, limitazione della mobilità articolare. Con l'aiuto della palpazione, il medico rivela la presenza di dolore, la violazione della forma anatomica dell'articolazione, il danno ai legamenti. Metodi di ricerca di radiazioni (Radiografia, tomografia computerizzata) Ti consentono di confermare la diagnosi, poiché durante il loro uso, il danno meccanico alle formazioni anatomiche del pennello è chiaramente visibile.
Trattamento delle patologie che causano infiammazione delle articolazioni della mano

Per il trattamento delle cause del dolore nelle articolazioni della mano e delle dita, prima di tutto, prescrivono una varietà di farmaci (Anti -infiammatori, antidolorifici, farmaci anti -revetas, ecc.). In alcuni casi, combinano l'uso di questi prodotti con procedure fisioterapiche. Il danno traumatico al pennello viene spesso trattato chirurgicamente o applicato all'arto superiore interessato della benda del gesso.
Per alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione, il primo aiuto potrebbe essere l'uso di un FANS esterno. Il farmaco blocca selettivamente il COO-2 e agisce direttamente sulla fonte del dolore. Viene rapidamente assorbito grazie a una consistenza speciale, non lascia tracce di vestiti, ha un odore piacevole.
A seconda della patologia che causa l'infiammazione nelle articolazioni della mano, tutto il trattamento può essere diviso nelle seguenti parti:
- Trattamento delle lesioni traumatiche del pennello (Congetti, lussazioni, fratture, legamenti);
- trattamento dell'artrite reumatoide;
- trattamento della malattia di Kinbek;
- trattamento dell'artrite reattiva;
- trattamento della gotta;
- trattamento dell'artrite psoriasica;
- trattamento di sinovite;
- trattamento dell'osteoartrite;
- Trattamento del lupus eritematoso sistemico.